ורטיגו

סחרחורת היא תחושה שעשויה להיות קשה לתיאור, אולם לעתים קרובות כוללת תחושה של סיבוב, הטיה, הרגשה של כמעט נפילה או עלפון. סחרחורות יכולות גם לגרום לך להרגיש טשטוש להתקשות ללכת ישר.

סחרחורת מסוג ורטיגו

בקרב אנשים רבים, המרגישים סחרחורת, יש למעשה ורטיגו, שהוא סוג מסוים של סחרחורת. ורטיגו גורם לתחושה של סחרחורת סיבובית (ספינינג), נדנוד, או הטיה. אתם עשויים להרגיש שאתם זזים או שהחדר נע סביבכם.

ורטיגו יכול להיגרם על ידי מספר בעיות שונות, הקשורות לאוזן הפנימית או למוח. חלק מהבעיות הללו אינן נחשבות מסוכנות, בעוד שאחרות יכולים להוות סכנת חיים של ממש.

במאמר זה נתאר את הסימפטומים של סחרחורת מסוג ורטיגו וננסה לעזור לך לדעת מתי כדאי לפנות לעזרה.

סימפטומים של ורטיגו

סימפטומים שכיחים

הסימפטומים השכיחים ביותר של סחרחורת ורטיגו כוללים תחושה של:
● ספינינג (שלך או של החדר סביבך)
● הטיה או נדנוד
● תחושת חוסר שיווי משקל

תחושות אלה באות והולכות, ועשויות להימשך שניות, שעות, או ימים. אתם עשויים להרגיש יותר גרוע כאשר אתם מזיזים את הראש, משנים את התנוחה (קימה, התהפכות), משתעלים, או מתעטשים.

סימפטומים נלווים

לוורטיגו עלולים להתלוות:
● הקאה או בחילה
● כאב ראש או רגישות לאור ולרעש (היפראקוזיס)
● ראיה כפולה, קושי בדיבור או בבליעה, או הרגשת חולשה
● הרגשת קוצר נשימה, הזעה או פעימות לב מואצות.

אם אתם מחפשים טיפול לסחרחורת מסוג ורטיגו, כדאי להזכיר כמה זמן תסמינים אלו נמשכים, מה מעורר את הסימפטומים, וכל בעיה נלווית אחרת. רמזים אלה יכולים לסייע להצביע על הסיבה לסחרחורת.

גורמים שכיחים לורטיגו

הגורמים השכיחים ביותר לורטיגו כוללים:

ליקויים באוזן הפנימית

הצטברות של סידן, דלקת, וזיהומים מסוימים יכולים לגרום לבעיות במערכת שיווי המשקל (המערכת הווסטיבולרית). מערכת שיווי המשקל כוללת חלקים של האוזן הפנימית ומערכת העצבים, האחראית על האיזון.

ורטיגו תנוחתי שפיר, מחלת מנייר, ודלקת בעצב שיווי המשקל הם שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של סחרחורת מסוג ורטיגו שנגרמים בשל ליקויים באוזן הפנימית.

מחלת מנייר

מחלה מנייר היא מצב שגורם להתקפים חוזרים ונשנים של ורטיגו, ירידה בשמיעה, תחושת אטימות באוזניים וטיניטוס (צלצולים באוזניים או בראש). ההתקפים יכולים להימשך כמה דקות או שעות. הגורם לכך הוא ככל הנראה הצטברות של נוזל באוזן הפנימית.

לחצו לקריאה מורחבת: מחלת מנייר

דלקת בעצב שיווי המשקל

דלקת זו, הידועה גם כדלקת האוזן הפנימית (לברינטיטיס), נגרמת ככל הנראה בשל נגיף שגורם לנפיחות סביב עצב שיווי המשקל.

אנשים הסובלים מדלקת בעצב שיווי המשקל מפתחים ורטיגו קשה ופתאומי, בחילות, הקאות וקושי בהליכה או בעמידה. בעיות אלו יכולות להימשך מספר ימים. חלק מהאנשים גם יפתחו קושי בשמיעה באוזן אחת.

ורטיגו תנוחתי שפיר

מכונה לעיתים גם ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי, BPPV או רק ורטיגו. סוג זה של ורטיגו, לפי תיאוריה פופולארית, מתפתח עקב הצטברות של סידן באוזן הפנימית. שינוי המיקום או החזרה של הצטברות הסידן באמצעות תמרון פיזיותרפי נחשבת לטיפול יעיל לוורטיגו תנוחתי.

התקף ורטיגו אצל הסובלים מורטיגו תנוחתי נמשך זמן קצר יחסית-שניות או דקות ונגרם עקב הזזה של הראש בדרכים מסוימות.

פגיעת ראש

פגיעות ראש יכולות להשפיע על מערכת שיווי המשקל במגוון רחב של דרכים, ולהוביל לורטיגו.

תרופות

לעתים נדירות, תרופות עלולות לגרום נזק לאוזן הפנימית. תרופות אחרות יכולות להשפיע על התפקוד של האוזן הפנימית או המוח ולגרום להופעת סחרחורת ורטיגו.

מיגרנות

במצב הנקרא מיגרנה וסטיבולרית, הוורטיגו יכול להיגרם על ידי מיגרנה. סוג זה של סחרחורת, מתרחש בדרך כלל בשילוב עם כאבי ראש, אם כי לפעמים אין כאב ראש.

פגיעה מוחית

פגיעות במוח כגון שבץ או TIA (התקף איסכמי חולף), דימום מוחי או טרשת נפוצה יכולות גם הן לגרום לוורטיגו. בדרך כלל יש סימפטומים אחרים, מלבד ורטיגו, שמתרחשים במקביל לבעיות אלו במוח.

מתי חשוב לחפש עזרה?

עליך לפנות לעזרה באופן מיידי אם יש לך סחרחורת או סחרחורת מסוג ורטיגו יחד עם כל אחד מהבאים:
● כאב ראש חדש או חמור מבעבר
● טמפרטורה גבוהה מ -38 מעלות צלזיוס.
● ראייה כפולה או קושי לראות ברור
●קושי בדיבור או בשמיעה
● חולשה ביד או ברגל
● חוסר יכולת ללכת ללא סיוע
● עילפון
● חוסר תחושה או עקצוצים
● כאבים בחזה
● הקאות שלא נפסקות.

בנוסף, עליך לפנות לעזרה מידית אם יש לך ורטיגו שנמשך כמה דקות או יותר, אם את/ה:
● בגיל מבוגר
● סבלת משבץ בעבר
● יש אצלך גורמי סיכון לאירוע מוחי (יתר לחץ דם, סוכרת, עישון).

אם יש לך סחרחורת או ורטיגו שבא והולך, אבל אין לך את כל הבעיות הנ"ל, קבע/י פגישה עם הרופא או האחות. הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית, ועשויים במידת הצורך לבקש בדיקות נוספות, בהתאם לבדיקות וההיסטוריה הרפואית שלך.

טיפולים לוורטיגו

אצל רוב האנשים, ורטיגו הוא מטריד אולם לא נגרם בשלי בעיה רצינית. טיפול בוורטיגו נועד לטפל בסיבה הבסיסית (אם הסיבה ידועה), להקל על הסימפטומים המטרידים, ולעזור בהתאוששות.

סעיף זה יעסוק בטיפולים בסימפטומים ובטיפולים שמטרתם לסייע בהחלמה.

טיפולים סימפטומטיים

אם יש לך התקפים של ורטיגו שהם חמורים או נמשכים מספר שעות או ימים, הרופא או האחות שלך עשויים להמליץ על טיפול תרופתי להקלה על תסמיני ורטיגו חמורים, כמו הקאות. טיפול תרופתי הוא בדרך כלל לא מומלץ אם הסחרחורת שלך נמשכת רק שניות או דקות.

תמרון פיזיותרפי (החזרת קריסטלים)

טיפול זה עשוי להיות מומלץ לאנשים עם ורטיגו תנוחתי שפיר (BPPV). הטיפול ייעשה על ידי רופא, אחות, או מטפל על ידי הזזת הראש לפוזיציות מסוימות. ייתכן שינתנו לך הוראות כיצד לבצע תנועות דומות בביתך, במידת הצורך.

טיפולים תרופתיים (רשימה חלקית)

• אנטי-היסטמינים – כגון מסליזין (אנטיורט) שהיא תרופה הדורשת מרשם, או תרופות ללא מרשם כגון דימנהידרינט (דראמאמין) או דיפנהידראמין (בינדריל).

• תרופות מרשם נגד בחילות – כגון פרופתאזין (פנרגן), מטוקולופרדמיד (רגלן) או אונדנסטרון (זופרן).
• תרופות מרשם להרגעה – כגון דיאזאפאם (וואליום), לוראזאפאם (אטיבן) או קלונוזאפאן (קלונופין).

רוב התרופות הללו יגרמו לך נמנום, ואסור לקחת אותם לפני עבודה או נהיגה. יש לציין שוב שצריך לקחת תרופות מרשם רק לטיפול בתסמיני סחרחורת קשות, ויש להפסיק את התרופה כאשר התסמינים שלך ישתפרו.

שיקום יציבתי

רוב החולים מעדיפים לשמור את הראש שלהם זקוף. עם זאת, שכיבה ישרה מבלי להזיז את הראש עלולה להפוך את ההתמודדות עם הסחרחורת לקשה יותר. שיקום יכול לעזור לאנשים עם ורטיגו שנגרמת עקב פגיעה במערכת שיווי המשקל. מערכת שיווי המשקל כוללת חלקים של האוזן הפנימית ומערכת העצבים, השולטת באיזון.

עבודת השיקום פועלת בכך שהיא עוזרת למוח שלך להתאים את תגובתו לשינויים במערכת שיווי המשקל. הטיפול יכול גם לעזור לאמן את העיניים שלך וחושים אחרים "ללמוד" איך לפצות. טיפול זה הוא מועיל ביותר כאשר הוא מתחיל מיד לאחר שמתפתח ורטיגו.

במהלך השיקום, תוכל/י לעבוד עם מטפל שילמד אותך לבצע תרגילים בבית. לדוגמה, את/ה יכול/ה להתחיל בהתמקדות באובייקט עם רקע ריק ולהזיז את הראש שלך לאט ימינה ושמאלה, למעלה ולמטה. עלייך לבצע את התרגיל הזה במשך כמה דקות פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

הטיפול במרפאה זו

הטיפול המבוסס על איזון מטאבולי וניתן לאחר בירור רפואי מקיף ביותר. הטיפול מיועד לחולים שהטיפולים הקיימים בתחומי הנוירולוגיה ורפואת האף אוזן וגרון לא עזרו להם.

השאלה המרכזית בטיפול היא: מדוע הגוף לא התגבר על ההפרעה?

שמירה על כללי זהירות

אם את/ה מתקשה בעמידה או הליכה בגלל הסחרחורת, את/ה נמצא/ת בסיכון לנפילה. בקרב אנשים מבוגרים, נפילות יכולות לגרום לסיבוכים רציניים, כגון ירך שבורה.

חשוב לשוחח עם הרופא, האחות או המטפל על החששות שלך. כדי להקטין את הסיכון לנפילות, כדאי להיפטר מסכנות שנמצאות בביתך, כגון חוטי חשמל רופפים ושטיחים חלקלקים, וכמו כן להימנע מהליכה באזורים לא מוכרים, או לא מוארים.